Diagnóstico da Leishmaniose Visceral

A associação de comorbidades como a desnutrição, o diagnóstico tardio da doença e a presença de complicações, como as infecções bacterianas principalmente por Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa e as hemorragias concorrem para o aumento da letalidade por este agravo.

Diagnóstico da Leishmaniose. Fonte: Slideshare

Casos de LEISHMANIOSE VISCERAL

Em um estudo retrospectivo, no período entre janeiro de 2003 e dezembro de 2008, em prontuários de pacientes que evoluíram para o óbito por LV (CID B55) nos seguintes hospitais de Campo Grande, MS: Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian (NHU-UFMS), Hospital Regional Rosa Pedrossian, Hospital São Julião e Santa Casa de Misericórdia.

Após a confirmação dos pacientes no Serviço de Vigilância Epidemiológica (SVE) do município, realizou-se uma revisão sistemática dos prontuários com preenchimento de um formulário contendo dados de identificação, procedência, queixas principais, tempo de duração da doença, diagnóstico realizado, presença de outras patologias, exames laboratoriais e tratamento.

Foram incluídos no estudo todos os pacientes que foram a óbito nos referidos anos e que apresentavam diagnóstico confirmado pela pesquisa do parasito em aspirado de medula óssea, mielocultura ou reação de imunofluorescência indireta (RIFI) para anticorpos antiLeishmania (considerados títulos positivos>1:80).

Foram excluídos pacientes que não tiveram os prontuários liberados pela direção dos hospitais, aqueles com os prontuários extraviados, os que não apresentavam informações suficientes para a realização da pesquisa e os que não constavam como internados nos referidos hospitais.

Dos 55 pacientes, 39 (70,9%) apresentaram na admissão uma ou mais patologias associadas, conforme pode ser observado na Tabela 5.

Menciona-se o diagnóstico de outras morbidades tais como, asma, bloqueio do ramo direito do 2º grau (BRD II grau), citomegalovírus (CMV), doença de Addison, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), hemoglobinopatia, leucemia mielóide aguda (LMA), mieloma múltiplo e vírus T-linfotrópico humano (HTLV), todas com apenas uma ocorrência.